
We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
Hipotiroidizm: belirtiler, nedenler ve tedavi
Az aktif tiroid (hipotiroidizm) semptomları genellikle nispeten belirsizdir ve etkilenenler tiroidin bir arızasından şüphelenmeden önce bir süre daha acı çeker. Görünüşe göre asılsız yorgunluk, düşük esneklik, zayıf performans, bozulmuş cilt veya psikolojik problemler hipotiroidizm ile ilişkili olabilir.

Tanım
Az aktif tiroid bezi, tiroid bezi tarafından azalmış veya hiç hormon oluşumu ile karakterizedir. Hastalığın konjenital ve edinilmiş formları arasında bir ayrım yapılır. Ek olarak, nedenler birincil (doğrudan tiroidde neden) ve ikincil hipotiroidizm (tiroid dışında neden) olarak ayrılabilir.

Hipotiroidizm belirtileri
Hipofonksiyon hipertiroidizmden daha az yaygındır, ancak hala nadir değildir. Kadınlar, erkeklerden daha sık etkilenir, ancak hastalığın edinilmiş formlarının tanı anında yaş genellikle 40 ila 50 yıl arasındadır. Olası şikayetler genellikle hastalığın konjenital ve edinsel formları arasında önemli ölçüde farklılık gösterir. İlkinde, büyük gelişimsel bozukluklar olabilir, ancak edinilmiş formda, düşük performans veya psikolojik problemler gibi şikayetler genellikle daha belirgindir. En kötü senaryoda, potansiyel olarak ölümcül olan her iki miksödem koma formu. İlgili semptomların daha ayrıntılı bir açıklaması, hastalığın edinilmiş ve konjenital formları hakkındaki açıklamalar bağlamında verilmiştir.

Konjenital hipotiroidizm
Tiroid bezi boyun bölgesinde bir kelebek formunda bulunur ve ana görevi, büyüme ve gelişme (beyin ve kemiklerin), genel metabolizma, oksijen tüketimi, ısı üretimi, besin devir hızı, kalp aktivitesi ve çok daha fazlası. Tiroid hormon üretimi için iyot gerektirir.
Konjenital hipotiroidizm (kretinizm), hamilelik sırasında annede veya fetüste iyot eksikliğinden, hormon oluşumunda (enzimopati) bir kusurdan, tiroid bezinin yokluğundan veya malformasyonundan kaynaklanır. Sonuçlar bazen dramatiktir. Vücut büyümesi, kemik ve diş olgunlaşması, hatta zihinsel ve fiziksel gerilik açısından gelişme eksikliği riski vardır. Etkilenen bebekler belirgin bir şekilde "içmek için tembel" ve sedanter olarak tanımlanır ve ayrıca kabızlıktan muzdariptir.
Yaşamın ilk günlerinde yasal olarak gerekli yenidoğan taraması ile erken teşhis, bebeklerin derhal ilaç tedavisine hizmet eder ve daha sonraki gelişim sürecine karar verir. İlaçlar yaşam için gereklidir, sinir ve beyin olgunlaşmasının aksine, vücut büyümesi daha sonra telafi edilebilir.
Edinilmiş hipotiroidizm
Edinilmiş hipotiroidizm, fiziksel ve psikolojik süreçlerin ve ritimlerin genel olarak yavaşlaması olarak kendini gösterir: iştah azalmasına rağmen, vücut ağırlığında artış, kabızlık, yavaş kalp atışı (bradikardi), soğuk algınlığına karşı artan duyarlılık ve adet döngüsünde artış olabilir. Dış belirtiler arasında serin, kuru cilt (miksödem), göz kapağı ödemi, boğuk, derin ses ve kırılgan, tüylü saçlar bulunur. Genellikle tiroid hastalıkları için tipik olarak derecelendirilen boyunda guatr gelişimi de ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman ortaya çıkmaz.
Genellikle depresif ruh halleri ve sürücü eksikliği ile birlikte gelen genel yetersizlik, genellikle depresyon veya (yaşlı insanlarda) yaşlanma belirtisi olarak yanlış anlaşılır. Bununla birlikte, sanrılar dahil olmak üzere şiddetli zihinsel bozukluklar da hipotiroidizm tarafından tetiklenebilir.
Nedenleri: Birincil ve ikincil hipotiroidizm
Birincil ve ikincil hipotiroidizm nedenlerine göre ayırt edilir.
Birincil forma tiroidin kendisi neden olur, ör. tiroid bezinin iltihaplanması sonucu (tiroidit, özellikle Hashimoto tiroiditi), tiroid cerrahisi veya radyasyon tedavisinden (radyoiyot tedavisi) sonra. Sekonder hipotiroidizmde, tiroid bezinin yukarı akışındaki hormonal kontrol devresindeki başka bir bağlantı bozulur. Hipofiz bezinin işlevi bozulursa (örn. Ön lob yetmezliği ile), tiroid bezi hormonlarının oluşumu ve salınması için sinyal almaz. Hipofiz bezine ek olarak, hipotalamus da etkilenebilir. Hipotiroidizm iyot eksikliğinden de kaynaklanabilir.
Naturopatik ayrıca ağır metal kirliliğine neden olur, örn. amalgamın çıkarılması ve uygun olmayan deşarjdan sonra, ağızdaki farklı metal alaşımları, kronik enfeksiyonlar (örn. Eppstein-Barr virüsü, herpes virüsleri, Yersinia) veya bazı aşılardan şüphelenilen gerginliğin artmasından sonra.

Teşhis
Birincil hipotiroidizm, etkilenen birçok çocukta yenidoğan taramasının bir parçası olarak zaten tanımlanmıştır. Tanı, edinilmiş hipotiroidizm ile genellikle daha zordur, çünkü zayıf performans veya yorgunluk gibi spesifik olmayan şikayetler, tiroid fonksiyon bozukluğu ile ilişkili değildir. Hipotiroidizm şüphesi varsa, bu bir kan testi ile kolayca kontrol edilebilir. Tiroid hormonlarının, bazı antikorların ve diğer biyobelirteçlerin konsantrasyonu, tiroid fonksiyonunda bir bozukluğun güvenilir göstergeleridir.
Tiroid bezindeki olası değişikliklerin derecesi, ultrason muayenesi veya sintigrafi adı verilen görüntüleme yöntemleri kullanılarak kontrol edilebilir ve gerekirse doku değişikliklerinin türünü belirlemek için bir doku örneği (biyopsi) de alınabilir.
Hipotiroidizm tedavisi
Hipotiroidizmin tedavisi nedenine bağlıdır, birincil form kısmen bir bir doktor tarafından izlenmesi gereken yaşam boyu hormon dozu. Başarısızlık veya yetersiz tedavi miksödem komaya yol açabilir. Hipotiroidizm semptomlarının artmasına ek olarak, derhal hastaneye yatmayı kesinlikle gerekli kılan bilinç, nöbetler, düşük sıcaklık (hipotermi), solunum bozuklukları ve elektrolit raydan kaynaklanan rahatsızlıklar vardır!
Doğal tedavi
Doğal olarak, örneğin, naturopati destekleyebilir veya hafif hipotiroidizm durumunda ön planda iyot dengesinin düzenlenmesi ile bir beslenme tedavisi ile tedavi edilmelidir. İyot bakımından zengin gıdaların tüketimine ek olarak, iyot alımını engelleyen bazı gıdalardan (özellikle lahana sebzelerinden) kaçınılması önerilir. Detoksifikasyon, drenaj prosedürleri ve homeopatik ilaçlar da sıklıkla hipotiroidizm tedavisini desteklemek için kullanılır. (jvs, fp)
Profesyonel denetim: Barbara Schindewolf-Lensch (doktor)
Yazar ve kaynak bilgileri
Bu metin tıp literatürünün, tıbbi kılavuzların ve güncel çalışmaların özelliklerine karşılık gelir ve tıp doktorları tarafından kontrol edilmiştir.
Jeanette Viñals Stein, Barbara Schindewolf-Lensch
Kabarma:
- Alman İç Hastalıkları Meslek Birliği: Tiroid fonksiyon bozukluğu (erişim tarihi: 13 Ağustos 2019), internisten-im-netz.de
- Alman Pediatrik ve Ergen Tıbbı Derneği (DGKJ) / Alman Endokrinoloji Derneği e.V. (DGE): S2k kılavuz konjenital primer hipotiroidizm: tanı, tedavi ve takip, Şubat 2011 itibariyle, awmf.org
- Tiroid bezleri - Liga Deutschland e.V.: Hipertiroidizm (erişim: 13.08.2019), lucky.patienten-bibliothek.de
- Herold, Gerd: Dahiliye 2019, kendi kendine yayınlanmış, 2018
- SchilddrüsenZentrum Köln e.V.: Tiroid fonksiyon bozukluğu (erişim: 13.08.2019), schilddruesenzentrum-koeln.de
- Mayo Clinic: Hipotiroidizm (az aktif tiroid) (erişim: 13 Ağustos 2019), mayoclinic.org
Bu hastalık için ICD kodları: E00. E03, E06, E89ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası geçerliliği olan kodlamalardır. Örneğin; doktorun mektuplarında veya sakatlık belgelerinde.