Hastalıklar

İrritabl bağırsak sendromu - nedenleri, ev ilaçları ve tedavi

İrritabl bağırsak sendromu - nedenleri, ev ilaçları ve tedavi



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kolon irritabl, irritabl kolon, irritabl bağırsak sendromu

Birçok insan, kesin bir nedenle ilişkilendirilemeyen bağırsak problemlerinden muzdariptir. Bağırsak hareketleri ve alternatif ishal ve kabızlıktan sonra geri giden karın ağrısı, genellikle irritabl bağırsak sendromunun (RDS) belirtileridir.

Tanım

İrritabl bağırsak sendromu, farklı kriter kataloglarına (Manning, Kruis, Roma I, Roma II, Roma III) göre belirlenebilir, bu ülkede Alman Sindirim ve Metabolik Hastalıklar Derneği (DGVS) ve Alman Nörogastroenteroloji Derneği'nin ortak tedavi kılavuzlarına göre tanımlanabilir. ve motilite (DGNM) kullanılır.

Buna göre, irritabl bağırsak sendromu, genellikle bağırsak hareketlerindeki değişikliklerin eşlik ettiği, etkilenenlerin tıbbi yardım aradığı ve dolayısıyla yaşam kaliteleri üzerinde ilgili bir etkisi olan kronik bağırsak şikayetleri (örn. Karın ağrısı ve şişkinlik) ile karakterizedir. Aynı zamanda, "bu semptomlardan muhtemelen sorumlu olan diğer klinik tablolarda karakteristik değişiklikler" olmamalıdır.

Tıp camiasında, spastik kolon, irritabl kolon, irritabl kolon veya irritabl bağırsak sendromu gibi alternatif isimler de RDS için kullanılır. Konuşma diline göre, bazen bir “sinir bağırsağından” bahsedilmektedir. Ek olarak, kabızlıktan ishale veya ağrısız ishali RDS'ye geçiş yaparken karın ağrısı olan spastik kolon gibi irritabl bağırsak sendromunun farklı alt tiplere alt bölümleri vardır. Özel kabızlığı olan RDS (RDS-O) ishalli RDS'den (RDS-D) ve dışkı tutarlılığı değişen RDS'den (RDS-M) ayrılır.

Yayılma ve belirtiler

Tıbbi uygulamada, RDS en yaygın semptomlardan biridir. DGVS ve DGNM'ye göre, tanım türüne bağlı olarak nüfusun yüzde 13,6'sına kadar (Roma I) ve hatta yüzde 25'e kadar (Manning) etkilenmektedir. Kadınlar erkeklerden iki kat daha sık şikayetler geliştirir. Teoride, hastalık her yaşta ortaya çıkabilir ve çocuklar da sıklıkla etkilenir.

İrritabl bağırsak sendromu, bazı durumlarda etkilenenlerin tamamen geri çekilmesine yol açan zararsız ama çok hoş olmayan bir hastalıktır. Sorun, bağırsak hareketinde aşırı bağırsakta patolojik olarak artan hassasiyet ile aşırı duyarlılıktır. Strese verilen yanıt da artmaktadır. RDS belirtileri, etkilenen bireyde önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Hastalar genellikle anormal bir bağırsak hareketi sıklığı ve dışkı kıvamında değişiklik ve ayrıca şişkinlik artar.

Diğer tipik şikayetler değişen şiddette kramp benzeri ağrı, sert şişkin bir mide, alternatif ishal ve kabızlık ve dışkıdaki mukus katkılarıdır. Bağırsak hareketleri sırasında kendinizi tamamen boşaltmama hissi ve tuvaleti kullandıktan sonra fark edilir bir rahatlama olabilir. Semptomlar genellikle sabahları görülürken, geceler genellikle semptomsuz olarak görülür. Midede ve yemek borusunda, yemekten sonra dolgunluk hissi, bulantı, kusma, mide ağrısı ve mide ekşimesi gibi belirtiler de ortaya çıkabilir.

Ek olarak, birçok hasta eşlik eden uyku bozuklukları, idrar problemleri, baş ağrısı, sırt ağrısı, anksiyete ve depresyon, adet ve fonksiyonel kalp problemleri gibi genel semptomları gösterir. Bununla birlikte, burada, irritabl bağırsak sendromu ile bağlantı genellikle belirsizdir.

Nedenleri

RDS'nin kesin nedenleri henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulamamıştır. Çok sayıda faktörün bir kombinasyonu olduğu varsayılır, böylece, örneğin, değişen bir rol, değişen bir hareketliliğe (bağırsak hareketi) atfedilir. Örneğin, kabızlığı olan RDS hastalarında bu açıkça sınırlıdır, ancak ishalli irritabl bağırsak sendromunda hareketlilik alışılmadık derecede yüksektir.

Bağırsak dengesizliği bozuklukları da olası nedenler olarak tartışılmaktadır. Bağırsak mukozasındaki mikroenflamatuar ve nöroimmünolojik süreçler, bağışıklık hücrelerinde ve / veya sözde EC hücrelerinde yerel bir artışla ilişkili olan etkilenenlerde tespit edilebilir. Birçok hastada genetik bir eğilim de vardır, sempatik-parasempatik aktivasyonu değiştirilir ve bağırsak florası nitelik ve nicelik açısından bozulur.

Gastrointestinal enfeksiyonların da olası tetikleyiciler olduğu bilinmektedir ve stresle bir bağlantı da oldukça olasıdır. Mevcut tedavi kılavuzlarına göre, "semptomların gelişimi veya sürdürülmesi için bir ortak faktör olarak akut stres" kabul edilebilir ve bu bir RDS'nin seyrini olumsuz yönde etkileyebilir. Hem akut hem de kronik stres gastrointestinal fonksiyonları etkiler. Bununla birlikte, RDS ile psikolojik stres arasında açık bir nedensel ilişki görülmemiştir.

Tedavi kılavuzlarında, DGVS ve DGNM, bireysel olarak ve kombinasyon halinde, çeşitli moleküler ve hücresel mekanizmaların, sıklığı ve özgüllüğü kısmen belirsiz kalan irritabl bağırsak sendromunun patofizyolojisi ile ilgili olduğu sonucuna varır.

Teşhis

İrritabl bağırsak sendromu "dışlama teşhisi" olarak adlandırıldığından, organik hastalıklar (örneğin kolon ve mide karsinomu, mide ve duodenum ülseri, enflamatuar bağırsak hastalığı, kronik pankreatit ve tiroid fonksiyon bozukluğu) kapsamlı tıbbi muayenelerle (kan dahil) yapılmalıdır. ve dışkı muayenesi, karın ultrasonu, sindirim sisteminde bir defalık yansıma, doku örnekleri alınması) hariç tutulabilir. Güvenilir bir tanı ancak başka bir hastalık olmadığından ve mevcut tedavi kılavuzlarının diğer tüm kriterlerinin karşılandığından emin olunursa kabul edilebilir.

Terapi

Tedavi seçenekleri genellikle çeşitli geleneksel ve alternatif önlemlere dayanır, burada yaşam tarzı ve diyette bir değişiklik genellikle ön plandadır. Bununla birlikte, DGVS ve DGNM'nin tedavi kılavuzlarına göre, irritabl bağırsak sendromunun heterojenliği nedeniyle standart bir tedavi yoktur ve her tedavi başlangıçta probatif niteliktedir.

Temel olarak, hastaya ilk olarak, tedavi kılavuzlarındaki önerilere göre "stres veya duygular ve somatik semptomlar arasındaki ilişki hakkında bilgi" verildiği bir "belirti patofizyolojik belirti kavramı" öğretilmelidir. Tehdit edici hastalıkların dışlanması, korkularını gidermek için etkilenen kişiler için anlaşılabilir olmalıdır.

İlaç tedavisi semptomlara bağlıdır ve semptomları hafifletmek için kullanılır. Bunun için irritabl bağırsak sendromunun çeşitli alt tipleri kullanılır. İshalli bir RDS varsa, antidiyareikler kullanılırken, RDS-O için müshil kullanılır. Eşzamanlı probiyotik kullanımının bağırsak florasının normalleşmesine katkıda bulunduğu söylenir ve ağrıyı gidermek için spazmolitikler veya SSRI'lar kullanılabilir. İlaç tedavisi istenen başarıyı göstermezse, tedavi yönergelerine göre en geç üç ay sonra kesilmelidir - bireysel aktif bileşenler için çok daha erken.

Şikayetlerin psikolojik stresle etkileşiminin teşhisinde endikasyonlar varsa, genel tıbbi bakıma eşlik etmek için psikoterapi uygun olabilir. Genel olarak, DGVS ve DGNM'nin tedavi kılavuzlarındaki yönergelere göre, "RDS tedavisi için psikoterapötik prosedürler (bağırsakla ilgili hipnoz, bilişsel davranış terapisi, psikodinamik terapi) etkilidir ve bir terapi konseptine entegre edilmelidir".

Diyet ve yaşam tarzını ayarlayarak, etkilenen birçok insanda semptomlar önemli ölçüde azaltılabilir. Stres veya belirli yiyecekler gibi semptomların bireysel tetikleyicilerinden kaçınılmalıdır. Düzenli bir günlük rutin, dengeli bir diyet ve yeterli fiziksel aktivite sıklıkla tavsiye edilir, ancak buradaki etki hakkında net bir açıklama yapmak mümkün değildir. Örneğin, birçok hasta sindirilebilir, az tahriş edici ve sağlıklı bir diyetten yararlanır, örn. buğulanmış meyve ve sebzelerle (çiğ gıda ve kepekli tahıllar genellikle semptomları şiddetlendirir), ancak bu etkilenen herkese eşit olarak uygulanmaz.

RDS'ye karşı tek tip bir diyet önerisi olmamasına rağmen, semptomlar farklı diyetlerle farklı şekilde ele alınabilir. Çözünür lif (örn. Psyllium) kullanımı, ağrı ve / veya RDS-O hastalarının tedavisi için de uygundur.

Doğal tedavi

Mevcut tedavi kılavuzları, fitoterapötik ajanlarla tedavinin dışkı düzensizlikleri ve / veya ağrısı olan hastalarda kullanılabileceğini açıkça göstermektedir. Burada RDS'de yapılan tedavi denemeleri için Iberis amara (acı şekerleme - taze bütün bitki), angelica kökü, papatya çiçekleri, kimyon meyveleri, devedikeni meyveleri, melisa yaprakları, nane yaprakları, kırlangıçotu ve meyan kökü özlerinden oluşan bitki karışımı STW-5 (Iberogast) önerilir.

Tıbbi bitkiler, özellikle geleneksel tıpta bilinen bir etkiye sahip olan nane yağı ve kimyon yağı iç kullanımıyla, irritabl bağırsak sendromunun naturopatik tedavisinde kullanılır. Her şeyden önce, dışkı düzensizliklerine ve eşlik eden ağrıya karşı yardımcı olurlar. Bireysel semptomlara bağlı olarak, çay olarak da alınabilen çeşitli diğer tıbbi bitkiler (örneğin anason, rezene, kimyon, kişniş ve nane) kullanılır.

İrritabl bağırsak sendromunun tedavisinde, naturopati, bilimsel olarak kanıtlanmış bir başarı ile karın masajları, uzunlamasına ve sarar gibi dış uygulamalara da dayanır. Örneğin, 2016 yılında yapılan bir çalışmada kimyon yağının etkileri açıkça doğrulandı. Akupunktur gibi diğer harici uygulamalar da bireysel durumlarda dikkate alınmalıdır.

Yoga, otojenik eğitim, tai-chi, qigong veya meditasyon gibi gevşeme teknikleri de semptomları hafifletmek için kullanılabilir, böylece stresi azaltmanın yanı sıra değişen vücut algısı da özel bir rol oynar.

Son olarak, naturopati, çeşitli deneysel tıbbi prosedürlerden yararlanır, böylece açık bağırsak temizliği ve probiyotik kullanımı genellikle özellikle olumlu etkilere sahip olabilir. İyileşen toprağı almak da denenmiş ve test edilmiş bir tedavi yöntemidir. Benzer şekilde, osteopati sıklıkla olumlu bir etkiye sahiptir.

Hastalığı psikolojik problemlerle yakından ilişkili olan hastalarda hipnoterapi sıklıkla kullanılır ve homeopati ve Schüssler tuzlarının yardımıyla, doğal şikayetleri hafifletmek için doğal tedavi de kullanılır. Sonuç olarak, ilgili semptomlara ve etkilenenlerin durumuna göre uyarlanmış kapsamlı bir terapi konsepti gereklidir. (jvs, fp)

Yazar ve kaynak bilgileri

Bu metin tıp literatürünün, tıbbi kılavuzların ve güncel çalışmaların özelliklerine karşılık gelir ve tıp doktorları tarafından kontrol edilmiştir.

Jeanette Viñals Stein, Barbara Schindewolf-Lensch

Kabarma:

  • Alman Gastroenteroloji, Sindirim ve Metabolik Hastalıklar Derneği e.V.: Eylül 2009'dan itibaren S3 kılavuz irritabl bağırsak sendromu, dgvs.de
  • Merck & Co., Inc.: İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS) (Spastik Kolon, İrritabl Kolon) (erişim: 14.08.2019), msdmanuals.com
  • Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü (IQWiG): İrritabl bağırsak sendromu (erişim: 14 Ağustos 2019), gesundheitsinformation.de
  • Alman iç hastalıkları uzmanları meslek birliği e.V.: İrritabl barsak (geri alma: 14.08.2019), internisten-im-netz.de
  • Alman irritabl bağırsak kendi kendine yardım e. V.: IBS klinik resimleri (erişim: 14 Ağustos 2019), tahriş bağırsak yardımı.de
  • Mayo Clinic: İrritabl bağırsak sendromu (erişim: 14 Ağustos 2019), mayoclinic.org
  • İngiltere Ulusal Sağlık Servisi: IBS nedir? (Erişim: 14.08.2019), nhs.uk
  • BİZE. Ulusal Tıp Kütüphanesi: İrritabl Bağırsak Sendromu (erişim: 14 Ağustos 2019), medlineplus.gov
  • Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü: İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS) (erişim: 14 Ağustos 2019), niddk.nih.gov

Bu hastalık için ICD kodları: K58ICD kodları tıbbi teşhisler için uluslararası geçerliliği olan kodlamalardır. Örneğin; doktorun mektuplarında veya sakatlık belgelerinde.


Video: KANDİDA DİYETİ, Leaky Gut, İrritabl Bağırsak Sendromu ve Gluten İntoleransı. #7 Moda Diyetler (Ağustos 2022).