Hastalıklar

Histamin intoleransı: belirtiler ve tedavi

Histamin intoleransı: belirtiler ve tedavi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Histamin intoleransı veya histamin intoleransı ile bir alerji değil, bir hoşgörüsüzlüktür. Öncelikle 35 ila 40 yaş arasındaki kadınlarda görülür. Semptomların kendilerini nasıl ifade ettiğini ve hangi tedavinin düşünülebileceğini gösteriyoruz.

Histamin

Histamin, insan vücudunda çok çeşitli fonksiyonlara sahip olan biyojenik aminler grubuna aittir. Bu madde alerjik reaksiyonlar ve iltihaplanma sırasında salınır, mide suyu üretimini kontrol eder, bazı büyük damarların genişlemesine yol açar ve ayrıca merkezi sinir sisteminde bulunur.

Histamin iki farklı şekilde ayrılır. Esas olarak bağırsak mukozasında oluşan DAO (diamin oksidaz) enzimi, hücre dışı histamini parçalar. Bununla, gıda püresinde hormon ortadan kaldırılabilir. Diğer taraftan HNMT (histamin-N-metiltransferaz), hücre içinde meydana gelir ve öncelikle karaciğerde histamin ile uğraşır.

İshal, döküntü, mide krampları gibi semptomlar şeklinde hızlı bir reaksiyon, histamin intoleransı için tipiktir. İshal yardımıyla, vücut histaminden mümkün olduğunca çabuk kurtulmaya çalışmak ister. Yorgunluk veya ruh hali değişimleri gibi uzun süreli semptomlar da mümkündür.

Histamin vücutta nasıl çalışır?

Histamin, vücutta oluşan ve çok önemli işlevleri yerine getiren tamamen doğal bir maddedir. Yani bu esas olarak enflamatuar ve alerjik reaksiyonlarda rol oynar. Histamin şişmeye, kan damarlarının genişlemesine ve damar duvarlarının daha geçirgen olmasına neden olur. Bu şekilde, olayın yeri daha iyi kan ile beslenir ve savunma hücreleri yolu daha kolay ve daha hızlı bulabilir.

Bir alerji ile, iyi bilinen alerji semptomlarına yol açan birçok histamin salınır. Bununla birlikte, histamin intoleransı ile bu farklıdır. Burada vücut histamini parçalayamaz. Bunun için gerekli mekanizmalar artık düzgün çalışmıyor. Özellikle, histamin bakımından yüksek olan yiyecekler aşırı histamin yol açar, bunun üzerine çok çeşitli semptomlar gelişebilir.

Neden: azaltılmış DAO etkinliği

Histamin intoleransının gelişmesinden çeşitli nedenler sorumludur. Esas olarak bağırsakta aktif olan DAO enzimi, normalde artık ihtiyaç duyulmayan histaminleri parçalayabilir. Bununla birlikte, bu azalırsa, histamin intoleransı ortaya çıkabilir. Kan dolaşımına çok fazla histamin girer, bu da çeşitli fiziksel semptomlara neden olabilir.

Önemli enzimin aktivitesini inhibe edebilen DAO-bloke edici ilaçlar veya aktif bileşenler de vardır. Bu, örneğin, motiliteyi etkileyen ilaçlarda bulunan metoklopromidi içerir. Aynı şekilde, alkol ve nikotin DAO aktivitesini inhibe edebilir. C vitamini ve bakır bu enzimin sentezi için önemlidir. Bu mikrobesinler azalırsa, bu sonuçta histamin intoleransına da yol açabilir.

Belirtildiği gibi, DAO esas olarak bağırsak mukozasında bulunur. Bu işlevinde rahatsız olursa, bu histamin intoleransına yol açabilir. Örneğin, antibiyotik tedavisinden sonra bağırsak florası genellikle dengesizliktedir. Ülseratif kolit, Crohn hastalığı, ladin veya çölyak hastalığı veya sızdıran bağırsak sendromu gibi bağırsak hastalıkları da sorumludur ve HIT'in nedeni olabilir. Mantar atağı veya fizyolojik bağırsak bakterilerindeki dengesizliğin neden olduğu bağırsak disbiyozu, rahatsız edici bir bağırsak mukozasının olası nedenlerinden biridir.

Histamin kaynaklı şikayetlerin bir başka nedeni, östrojen baskınlığı olarak adlandırılan bir durumun varlığıdır. Bu genellikle premenopoz döneminde, aynı zamanda bir kadının hayatındaki diğer hormon değişiklikleriyle bağlantılı olarak ortaya çıkar. Tersine, mevcut histamin östrojen üretimini uyarır. Bu bağlamda, histamin alerjisi olan kadınların hamilelik sırasında daha az semptomları olduğu bulunmuştur, çünkü bu süre zarfında kadın vücudu östrojenin muadili olan çok fazla progesteron üretmektedir.

DAO enziminin bozulmuş aktivitesine bağlı histamin intoleransı nadir durumlarda konjenital olabilir.

Neden: azalmış HNMT aktivitesi

HNMT, histaminin hücre içi bozulmasından sorumludur ve öncelikle karaciğerde, aynı zamanda ciltte, solunum sisteminde ve merkezi sinir sisteminde bulunur.

B 9 ve B 12 vitaminleri, HNMT sentezi için kofaktörlerdir. Bu maddeler yetersiz beslenme veya yetersiz beslenme, pankreas yetmezliği veya gastrointestinal sistem hastalıkları nedeniyle eksik olabilir. Benzer şekilde, karaciğer zayıflığı veya karaciğer hastalıkları, histamin intoleransının varlığı nedeniyle "suçlanabilir". Ek olarak, HNMT'nin azaltılmış aktivitesi doğuştan olabilir.

Artmış histamin düzeyleri ile şikayetler

Özellikle gıdalarda bulunan ilave histaminden çok sayıda şikayet ortaya çıkabilir. Böylece baş bölgesinde migren veya baş ağrısı gibi hastalıklar mümkündür. Ayrıca, solunum sistemi, sindirim sistemi veya kardiyovasküler sistem artmış histamin seviyelerine tepki verebilir. Ödem oluşumu, tükenme, eklem problemleri, cilt hastalıkları veya zayıf bir bağışıklık sistemi de mümkündür.

Histamin intoleransı semptomları

Histamin intoleransı semptomları altta yatan nedene bağlı olarak değişir. Yetersiz DAO var mı veya HMNT enzimi eksik mi veya her ikisi de muhtemelen etkileniyor mu? Sadece DAO azaltılırsa, buna akut form denir. Yeterli HNMT yoksa, uzmanlar kronik formdan bahseder. Akut formda, semptomlar nispeten aniden veya gruplar halinde ortaya çıkar; Kronik formda çok yavaş başlar ve yavaş yavaş artar. Şikayetler çok bireyseldir. Tipik anahtar semptomlar burun akıntısı olan şişmiş burun mukozası, hapşırma, öksürme ve nefes almada zorluktur. Ek olarak, sindirim sisteminde ani veya tekrarlayan ishal, şişkinlik, şişkin mide, karın ağrısı, bulantı ve kusma gibi problemler vardır. Cilt genellikle kızarıklık ve kaşıntı ile yüzdeki kızarma (kızarma), terleme, hızlı kalp atışı ve düzensiz kalp atışı ile reaksiyona girer. Kan basıncında bir düşüş, baş ağrısı, migren, yorgunluk, adet bozuklukları ve ödem oluşumu da mümkündür. Hasta aynı anda birkaç semptomdan etkilenebilir, ancak sadece bir semptom mümkündür. İfade çok bireyseldir.

Yiyeceklere aşırı miktarda histamin yüklenmişse, karın yemi ve akut ishal bazen yemekten on beş dakika sonra ortaya çıkar. Histamin intoleransı ile ilgili diğer olası şikayetler, lekeler, rende cildi, ağız ülseri, kronik öksürük, ürtiker, egzama, konsantrasyon zorluğu, uyku bozuklukları, huzursuzluk, melankolik, kas seğirmesi, grip benzeri semptomlar, bademcik iltihabı, boğazda bir yumru ve çok daha fazlasıdır.

Genellikle alkol hiç veya sadece küçük miktarlarda tolere edilmez. Her şeyden önce, kırmızı şarap, histamin bakımından zengin olduğu için şikayetlerin bir nedeni olarak belirtilmelidir.

Gıda histamin alımı

Histamin intoleransı oldukça karmaşık ve henüz çözülmemiş bir konudur. Hastalıkla bağlantılı olarak yayınlanan histamin içeren gıdalar üzerindeki tablolar da farklıdır. Bakteri, maya veya alkol yardımıyla fermantasyon, olgunlaşma veya fermantasyon işlemlerine tabi tutulmuş gıdalar genellikle büyük miktarda histamin içerir. Bitmiş ürünler, konserve ürünler ve uzun süredir saklanan gıdalar da dahildir. Histamin intoleransı şikayetlerine neden olabilecek diğer gıdalar, örneğin bazı yayılmalarda olduğu gibi, iyileştirilmiş, tütsülenmiş, kurutulmuş, ancak çok kıyılmış veya hatta saflaştırılmış ettir. Sakatat ve yumurta sarısı da semptomlar için tetikleyicilerdir. Yumurta akı hakkında farklı görüşler vardır.

Taze balıkların balıklarda histamin bakımından düşük olduğu düşünülmektedir. Buna karşılık, tütsülenmiş, marine edilmiş veya tuzlanmış daha yaşlı balıklar, önemli ölçüde daha yüksek bir histamin içeriğine sahiptir. Midye, yengeç, karides ve yengeç gibi deniz hayvanları da "kontamine" gıdalar arasındadır.

Peynirler için kural, peynir olgunlaştıkça daha fazla histamin bulunmasıdır. Hamur işleri ve buğday içeren maya da histamin içerir. Histamin intoleransı varsa lahana turşusu, domates, patlıcan, ıspanak ve avokado gibi sebzelerden ve fasulye, mercimek ve soya gibi baklagillerden de kaçınılmalıdır. Ayrıca narenciye, muz, ananas, kivi, çilek ve papaya ve fındık da "tehlikeli" gıdalar arasındadır. Kakao, alkol, siyah çay, çikolata ve sıcak baharatlar burada bırakılmamalıdır.

Diamin oksidazı inhibe eden maddeler

Daha önce belirtildiği gibi, diamin oksidazı inhibe eden maddeler, örneğin pankuronyum, tiyopental, dobutamin, aminofilin gibi bazı ilaç aktif bileşenlerini içerir. Ananas, armut greyfurt, ahududu, baklagiller, buğday tohumu, papaya, portakal ve muzda bulunan alkol ve bazı biyojen aminler de dahildir.

Bağırsak geçirgenliğini artıran maddeler

Bağırsak geçirgenliği artarsa, makromoleküller sindirim sistemi yoluyla vücuda girebilir. Sıcak baharatların bağırsağı daha geçirgen hale getirdiğine ve dolayısıyla histaminin daha iyi emildiğine inanılmaktadır.

Asidifikasyon - histamin ile bağlantı

Gastrik mukozada histamin oluşur. İşlenmesi gereken asitler ne kadar fazla olursa, bu madde o kadar fazla üretilir. Bu şekilde asitleştirme, histamin intoleransı ile de ilişkilidir. Çok fazla histamin ayrıca alerjinin artmasına ve iltihaplanma eğiliminin artmasına neden olur.

Histamin içeren katkı maddeleri

E numaraları ile tanımlanan katkı maddeleri de histamin içerebilir. Bunun örnekleri belirli koruyucular, nitratlar veya boyalardır.

Teşhis

Histamin intoleransı tanısı için ayrıntılı bir tıbbi öykü önemlidir. Muhtemelen belirli yiyeceklerin alımı ile bağlantılı şikayetler ayrıntılı olarak açıklanmalıdır. İrritabl bağırsak sendromu, laktoz intoleransı, fruktoz intoleransı ve çölyak hastalığı gibi hastalıklar ayırıcı tanı ile ayırt edilir. Kan ve idrar testleri yapılır. Güvenilir bir tanı koymak için, histamin içeren tüm yiyeceklerin birkaç hafta boyunca önlendiği bir eliminasyon diyeti önemlidir. B9, B12, C vitaminlerinden birinin veya eser element bakırının olmaması histamin intoleransını gösterebilir. Mevcut karaciğer hastalığı veya bağırsak hastalığı, HIT oluşumu ile ilişkili olabilir.

Histamin intoleransı tedavisi

Bazı yiyeceklerden kaçınmak çoğu durumda yeterlidir. Aksi takdirde, birkaç hafta süren bir eliminasyon diyetinden sonra, bir veya diğer yiyecekler yavaş yavaş menüye geri konur. Doktor ve diyetisyen bu noktada yardımcı olur. Diyet sırasında pirinç ve patates tavsiye edilir, çünkü bu, kandaki histamin miktarını azaltır. Antihistaminikler ve / veya enzimler gibi ilaçların uygulanması gerekebilir. B9, B 12, C vitaminleri veya eser element bakır ile ikame de mümkündür.

Histamin intoleransına neden olabilecek mevcut hastalıklar ve bozukluklar mümkün olduğunca tedavi edilir. Örneğin, daha uzun bir süre antibiyotik aldıktan sonra, kolon aşırı temizliği önerilebilir, hasta aşırı aktifleştirilirse, diyet yeniden düşünülür ve düşük alkalinli diyetle bir diyet planı hazırlanır. Ek olarak, daosin gibi ajanlar da alınabilir. Bunlar ayrıca histamin parçalanır. Bununla birlikte, Dao, ilgili etkinin elde edilebilmesi için bir yemekten en az 10 dakika önce alınmalıdır. (SW)

Yazar ve kaynak bilgileri

Bu metin tıp literatürünün, tıbbi kılavuzların ve güncel çalışmaların özelliklerine karşılık gelir ve tıp doktorları tarafından kontrol edilmiştir.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Kabarma:

  • Alman Alerji ve Astım Derneği: histamin intoleransı (erişim: 16 Ağustos 2019), daab.de
  • Bavyera Eyaleti Çevre ve Tüketiciyi Koruma Bakanlığı: Histamin intoleransı (erişim: 16 Ağustos 2019), vis.bayern.de
  • Alman Alerji ve Klinik İmmünoloji Derneği (DGAKI): Eylül 2016 itibarıyla, oral yoldan alınan histamine şüpheli intolerans ile nasıl başa çıkılacağına dair S1 kılavuzu, kılavuzların ayrıntılı görünümü
  • Helmholtz Zentrum München: Histamin İntolerans Sendromu (erişim: 16 Ağustos 2019), alerji bilgisi. Dienst.de
  • Aha! İsviçre Alerji Merkezi: Histamin intoleransı (erişim: 16 Ağustos 2019), aha.ch

Bu hastalık için ICD kodları: T78ICD kodları tıbbi teşhisler için uluslararası geçerliliği olan kodlamalardır. Örneğin; doktorun mektuplarında veya sakatlık belgelerinde.


Video: Elif Kaya - Histamin İntoleransı ve DAO Eksikliği - Part 1 (Şubat 2025).