
We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
Yürüme, koşma, merdiven çıkma veya istirahatte - baldır ağrısı çok farklı durumlarda ortaya çıkabilir ve etkilenenler için çok rahatsız edici olabilir. Çoğu durumda, aşırı yüklenme veya yanlış duruş, bazen o kadar şiddetli olabilen, fiziksel aktivitenin veya hatta normal yürüyüşün kısıtlama olmaksızın artık mümkün olmadığı ağrı için tetikleyicidir.

Ek olarak, baldır ağrısı tromboz gibi ciddi bir hastalık veya periferik arter hastalığı ("pencere hastalığı") gibi dolaşım bozuklukları ile de tetiklenebilir. Buna göre, ani, şiddetli ağrıların yanı sıra kalıcı veya sık tekrarlayan şikayetler durumunda, kesin nedeni belirlemek için bir doktora danışılmalıdır.

Tanım
Buzağılardaki ağrı sık görülür ve çoğunlukla sıkıcı ve / veya çekerek tanımlanır ve şikayetler genellikle spor veya merdiven çıkma gibi stres durumunda artar. Buzağı ağrısı da istirahatte ortaya çıkabilir, bunun en iyi örneği aniden gece veya uzun bir hareketsizleşmeden sonra ortaya çıkan buzağı kramplarıdır. Semptomlar genellikle devam edebilir, ancak kısa ataklarda tekrar tekrar ortaya çıkabilir; Genellikle kaslara ağır bir yükten sonra, örneğin uzun bir koşu turundan veya dağ yürüyüşünden sonra ortaya çıkarlar.
Ağrı genellikle çok şiddetli, genellikle o kadar şiddetli hissedilir ki, hareketler, hatta basit yürüyüş bile birkaç gün boyunca neredeyse hiç mümkün değildir. Genellikle baldır ağrısı "yalnız" kalmaz, ancak uyluk ağrısı, ayak ağrısı, diz ağrısı, Aşil tendon ağrısı veya ayak bileği ağrısı gibi başka şikayetler de vardır. Ek olarak, buzağılarda genellikle uyuşma veya karıncalanma hissi vardır; Bazı durumlarda, etkilenenler de artık bacaklarını sabit tutamayacaklarını hissederler.
Buzağı kramplarına neden olur
Buzağı ağrısının yaygın bir nedeni, akut veya kalıcı olabilen kas spazmlarıdır. Buzağı krampları aniden ve çoğu durumda tamamen beklenmedik bir şekilde, örneğin yoga dersinde, jogging yaparken veya gece uyurken ortaya çıkar ve aşırı derecede şiddetli ağrıya neden olabilir.
"İki başlı baldır kası" olarak da adlandırılan ve baldırlara tipik şeklini veren gastroknemius kası genellikle bir baldır krampında etkilenir. Bir spazm durumunda, kas aniden kasılır ve sertleşir.Dışardan, spazm sırasında kaslarda göze çarpan sert bir iplik hissedebilirsiniz. Kramp devam ettiği sürece normal yürüyüş mümkün değildir. Baldır kasları gerilirse - yani ayak etkilenen kişi veya bir yardımcı tarafından çekilir veya bastırılırsa - kramp genellikle gevşer ve ağrı tekrar kaybolur, ancak bazı durumlarda kas ağrısı, çekme hissi kalır.
Çoğu durumda, bacak krampları zararsızdır ve germe nedeniyle nispeten hızlı bir şekilde tekrar kaybolur - ancak, bazı durumlarda dikkatli olunması önerilir, çünkü etkilenen kişi en kötü durumda boğulma olasılığı nedeniyle, örneğin trafik veya yüzme gibi ciddi hareketler nedeniyle tehlikeli hareketler oluşabilir. .
Buzağı kramplarının nedeni genellikle kasların yetersiz veya aşırı kullanımıdır. Buna göre, özellikle sporcular kaslarını çok fazla veya çok fazla zorladıklarında buzağılardaki ağrılı kramplardan etkilenir. Daha sonra bol terliyorsanız, vücut kasların düzgün çalışması için gerekli olan çok fazla sıvı ve magnezyum veya potasyum gibi önemli mineralleri kaybeder. Kasların yetersiz yüklenmesi genellikle buzağı kramplarına yol açar, özellikle gün boyunca masasında veya koltukta çok fazla zaman geçiren ve telafi etmek için yeterli hareket sağlamayanlar genellikle gece buzağılarında şiddetli ağrı ile uyandırılır. Gündüz buzağı krampları, gün boyunca çok uzun süre uygun olmayan ayakkabılarla yürüdüğünüzde veya düz veya yayılan ayaklar gibi yanlış hizalanmış ayaklar varsa hızlı bir şekilde ortaya çıkar.
Buzağı krampları yaşla birlikte artar, bu da kısmen kasların yaş ve kas kütlesi ile büzülmesinden kaynaklanır - hedeflenen sporla savaşmak için kullanılmadıkça. Susuzluk hissi yaşlılıkta azaldıkça, yaşlı insanlar da çok az içme ve sadece bir tarafı yeme eğilimindedir - bu da sıvı ve elektrolit eksikliğini destekler ve böylece hızlı bir şekilde bacak kramplarına yol açar. Mineral eksikliği, özellikle hamileliğin ikinci yarısında, yetersiz magnezyum nedeniyle, metabolizma ve hormon dengesindeki değişiklikler nedeniyle hamile kadınları da etkiler, genellikle gece krampları oluşur.

Dehidra edici ilaçlar (diüretikler) almak, genellikle yüksek tansiyon ilaçları, kemoterapi ajanları veya kontraseptifler gibi bacak kramplarına yol açar. Buzağı krampları tekrar tekrar çok ağrılı bir şekilde ortaya çıkar ve nispeten uzun bir süre devam ederse, örneğin diyabet, alkolizm veya beyin ve omurilikteki bozukluklardan kaynaklanabilecek sinir hasarı da tetikleyici olabilir. Burada, kramplar sadece buzağıda değil, aynı zamanda ayaklarda veya vücudun diğer bölgelerinde de görülür, uyuşma veya şişme gibi diğer semptomlar da ciddi bir hastalığı gösterebilir.
Buzağı kramplarının diğer olası nedenleri kronik böbrek zayıflığı, varisli damarlar, tromboz veya bacakta zayıf dolaşımdır (periferik arter hastalığı). Birçok durumda kalıtsal olan ve sıklıkla çocukluk ve ergenlik döneminde tanınan kas hastalıklarının bacak krampları için düşünülme olasılığı daha düşüktür. Burada, diğer şeylerin yanı sıra, etkilenenlerin genellikle gergin kaslarını (örn. Sıkılmış yumruk) büyük bir çaba ile gevşetebilmeleri tipiktir, buna ek olarak bazen felç ve sert kaslarda genel bir artış vardır.
Sebep gerilim
Buzağı ağrısı kronik veya tekrarlayan bir şekilde ortaya çıkarsa, bu birçok durumda kaslardaki gerginlik veya kasları çevreleyen bağ dokusu tabakası (fasya) neden olur. Ağrı genellikle delme veya çekme hissine neden olur ve çoğu zaman koşu veya yürüyüş gibi ağır bir yükten sonra kötüleşir. Bazı durumlarda, şikayetler o kadar şiddetli hale gelir ki hareketler pek tolere edilemez veya mümkün değildir. Buzağıda çok farklı tetikleyiciler ve gerginlik alanları vardır:
Yüzeysel baldır kaslarında ağrı
Örneğin, iki yüzeysel, posterior, büyük baldır kasları "Musculus gastrocnemius" ve "Musculus soleus" etkilenirse, hastalar genellikle - nedene bağlı olarak - tüm baldırın bir tarafında veya her iki tarafında yayılabilen geniş bir ağrı yaşarlar. Ek olarak, birçok durumda aşil tendon ağrısı vardır; ağrı gastroknemius kasından kaynaklanıyorsa, genellikle dizin arkasına ve baldırın en üst kısmına uzanır ve bu da paralel olarak diz ağrısına yol açabilir. Ağrı her iki tarafta da ortaya çıkarsa, çoğu durumda oyuk sırt denilen bir tetikleyicidir, çünkü ayakta dururken ve hareket halindeyken ağırlığın geriye doğru kayması kalıcı kas gerginliğine yol açar. Sonuç olarak, baldırda, genellikle bel ağrısı, uyluk ağrısı veya diz ağrısı eşlik eden uzun süreli egzersizle ağrı oluşur.

Sıklıkla dizleri bükülmüş, ayakları ve alt bacaklarını sürekli olarak geriye doğru katlayarak duran, oturan veya oturanlar bile, sürekli gerginliği ve her iki tarafta ağrıyı teşvik eder. Bazı durumlarda baldır ağrısı, bacağın fleksör kasları gerginlik altında tutulduğunda, örneğin arabada hızlanırken veya ofis koltuğu çok yükseğe ayarlandığında ayak parmaklarının yere bastırılmasına neden olur. Ayak ağrısı geliyor.
Buna ek olarak, eğer spor aktivitesi doğru yapılmazsa, örneğin bisiklet sürerken ayakları yeterince hareket ettirmemek veya kuvvet antrenmanı sırasında kasları gevşetmemek, ancak sadece sıkmak suretiyle her iki tarafta dana ağrısı oluşabilir. Yanlış ayakkabı giymenin de ciddi sonuçları olabilir ve baldırda hem doğal ayak hareketinin mümkün olmadığı çok sert, sert tabanlar hem de baldır kaslarının gelişmesine neden olan yüksek topuklu ayakkabılar nedeniyle ciddi iki taraflı ağrıya neden olabilir. sürekli gerildi ve hatta kısaltıldı.
İki taraflı ağrıya ek olarak, yüzeysel baldır kasları da tek taraflı ağrıya neden olabilir. Birçok durumda, bunlar yanlış duruştan kaynaklanır, örneğin ağırlık bir bacağın yaralanması sonucu daha uzun bir süre boyunca diğer bacağına kaydırıldığında. Bu çarpıklık biçimi, günlük yaşamda da sıklıkla gözlenebilir, çünkü birçoğu ağırlığı bir bacağa kaydırmayı kolay veya özellikle “rahat” bulmaktadır - aynı zamanda kaslarda ve destekleyici bacağın bağ dokusunda gerginlik riski de vardır.
Ayak parmağı fleksörlerindeki gerginlik
Buzağılardaki ağrı, alt bacağın tibia tarafında yer alan ve bir yandan dış dört ayak parmağını dallanma tendonlarından aşağı doğru büken ve diğer yandan da Ayak dışarı doğru çevrilir. Ayak parmakları tekrar tekrar veya daha uzun bir süre bükülürse, bu kas da sonunda baldır ağrısına yol açan kalıcı bir gerginlik yaratır, ancak bazen ayak tabanlarında da ağrı veya ağrı olur.
Kavisli ayak parmakları genellikle uygun olmayan ayakkabıların kalıcı olarak giyilmesinden kaynaklanır - burada yüksek topuklu ayakkabılar özellikle uygundur, burada ayakların tutunabilmesi için sürekli kavisli ve sıkılması gerekir. Aynı zamanda, doğal olmayan şekilde tutulan ayaklar da tüm vücut ağırlığı ile yüklenir - bu da hızla gerginliğe ve buzağılarda ortaya çıkan ağrıya yol açar.
Yanlış ayakkabı giymenin yanı sıra, bu şekilde “çarpık ayak parmakları” nadir bir fenomen değildir, çünkü korku, heyecan veya stresli durumlarda, aynı zamanda PC'de çalışırken, örneğin, bazı insanlar ayak parmaklarını refleks olarak pençeler - çoğu durumda onsuz fark etmek, farkına varmak.
Posterior tibia kasında buzağı ağrısı
Buzağılardaki ağrı, derin buzağı kaslarından biri olan tibialis posterior kasından (“posterior tibia kası”) da kaynaklanabilir ve bir yandan ayağın iç kenarını kaldırır ve diğer yandan ayağın tabanını zemine doğru indirir (plantar fleksiyon). Bu baldır ağrısı formunda, semptomlar genellikle baldırın ortasında uzunlamasına görülür, genellikle ayağın uzunlamasına kemerinde ayak ağrısı eşlik eder.
Her iki tarafta da ortaya çıkarlarsa, genellikle kazalar yoluyla miras alınabilen veya edinilebilen “içi boş ayaklar” ve “yaylı bacaklar” (tıbbi: genu varum) ile ilişkilidirler ve bu deformitelerin nedeni de kalçada olabilir - veya ayak bölgesi veya nadir durumlarda inflamasyon, kemik metabolizması bozuklukları ve sistemik hastalıklar. Öte yandan, arka tibia kasındaki ağrı bir tarafta fark edilirse, çoğu durumda pelvisin bir tarafa itildiği ve diğer taraftaki ayağın otomatik olarak daha güçlü bir şekilde çekildiği, sıklıkla fark edilmeyen, düzenli olarak çarpık bir duruş vardır.
Bağ dokusunda gerginliğin neden olduğu ağrı
Bununla birlikte, buzağılardaki ağrı sadece kaslardan değil, aynı zamanda buzağılardaki bağ dokusundan da kaynaklanabilir. Bu durumda, şikayetler genellikle açıkça lokalize ve açıklanabilir değildir, ancak çok rahatsız edici ve sinir bozucu olabilirler ve genellikle buzağılarda kaşıntı, karıncalanma veya yanma eşlik eder. Çoğunlukla, etkilenenler buzağıların son derece sıkı veya normalden daha az güçlü olduğu hissine sahiptir.Dağı buzağılarının bağ dokusundaki gerginlik nedeni çoğunlukla, bazıları artık mevcut olmayan, morluklar, suşlar veya Kırıklar, aynı zamanda önceki operasyonlardan izler.
Buzağı kas lif yırtığı
Kas lifi yırtılması da baldırda ağrıya neden olabilir. Bu, kaslarda kalıcı ağır gerginlik (örn. Rekabetçi sporlarda) veya ani aşırı zorlama (örneğin sprint başlatılırken veya atlanırken) sonucu baldır yırtılmasındaki bir veya daha fazla kas lifi demeti olduğunda ortaya çıkar. Bu nedenle, yırtılmış bir kas lifi, sporun sıklıkla etkilendiği, sporcunun sıklıkla dönüşümlü olarak çalıştığı ve daha sonra aniden durduğu (örneğin futbol, tenis, badminton) veya kasın hızlı gücünün kullanıldığı, örneğin koşu sırasında en yaygın spor yaralanmalarından biridir. .
Bir kas lifi gözyaşı genellikle baldır ağrısında hızlı bir çekim veya bir şeyin yırtılma hissi ile kendini gösterir, nadir durumlarda semptomlar sadece yırtılmadan saatler sonra ortaya çıkar. Yürümek, koşmak ve özellikle sessizce ayakta durmak şiddetli, acı veren ağrıya neden olur, genellikle bu hareketler artık mümkün değildir. Dışta, bir kas lifi yırtığının başlangıcında fark edilmesi zordur, bazı durumlarda karşılık gelen yerde bir çentik ortaya çıkar, daha sonraki süreçte buzağı birçok durumda güçlü bir şekilde şişer.

Kalıcı kas gerginliğine ve ani kas gerginliğine ek olarak, doğrudan şiddet (örn. Tekmeleme) de kas lifi yırtılmasına neden olabilir. Yaralanma riski, kasların gerilme kabiliyeti düştükçe daha yüksektir, bu nedenle yetersiz veya uygun olmayan germe egzersizleri veya egzersiz öncesi kısa bir ısınma aşaması genellikle bir kas lifinin yırtılmasına neden olur. Yanlış koşu ayakkabıları, yanlış hizalanmış ayaklar, çok kısa bir rejenerasyon fazı, önceki bir yaralanmadan sonra çok hızlı bir şekilde spora dönüş, kas sertliği veya kas kısalması gibi diğer olası tetikleyiciler de vardır.
Fıtıklaşmış disk nedeniyle baldır ağrısı
Buzağı ağrısı, bu ülkede çok sık görülen ve çoğu durumda ameliyatsız tedavi edilmesi kolay olan fıtıklaşmış bir diskten de kaynaklanabilir. İntervertebral diskler, omurganın omur gövdeleri arasında yer alan ve sırtın hareketliliğini ve etkilerin yastıklanmasını sağlayan jelatinimsi bir çekirdeğe sahip kıkırdak benzeri, esnek bir dokudur. Fıtıklaşmış bir disk durumunda, bu yumuşak çekirdek, intervertebral diskin kıkırdaklı bağ dokusu halkasından kaçar ve böylece komşu sinirlere baskı yapar ve karakteristik güçlü ağrıya neden olur.
Fıtıklaşmış bir diskin semptomları bölgeye ve fıtık türüne bağlı olarak değişir. Birçok durumda, hastalar baldırlara ve hatta ayaklara yayılabilen uylukta keskin, derin bir sırt ağrısı veya ağrı yaşarlar. Bu ağrı şekli sıklıkla uzun süre devam eden ve hareket ederken bile yoğunlaşan "lumbago" veya "siyatik ağrısı" olarak da tanımlanır. Ek olarak, bazen ilgili bölgelerde karıncalanma hissi veya uyuşma hissi vardır ve felç de mümkündür. Fıtıklaşmış bir disk nadiren kendiliğinden ortaya çıkar, ancak genellikle etkilenenlerin eklemlerinde (artroz) uzun süre ağrılı gerginlik veya dejeneratif değişiklikler geçirdiği bir geçmişi vardır.
Yaşlılık süreci fıtıklaşmış bir diskin gelişiminde merkezi bir rol oynar, çünkü intervertebral diskler artan yaşla birlikte elastikiyetini kaybeder, intervertebral diskin dış bağ dokusu halkasının gücünü kaybetmesine ve daha çabuk vermesine neden olur. Buna ek olarak, fazla kilolu olma, hareket eksikliği, sürekli oturma ve ağır kaldırma gibi, intervertebral disklere ek yük bindiren ve böylece fıtıklaşmış diskleri destekleyen diğer risk faktörleri de vardır. Zayıf sırt ve karın kasları da fıtıklaşmış bir diske neden olabilir. Ek olarak, fıtıklaşmış bir disk genellikle hamilelik sırasında ortaya çıkar, çünkü hormonal değişiklikler nedeniyle intervertebral disklerde daha fazla su depolanır, bu da daha fazla dengesizliğe yol açar.
Buzağı ağrısı - tromboz
Buzağıdaki ağrı aniden ortaya çıkarsa, derin bacak ven trombozu da neden olabilir, burada yüzeysel damarlardaki tromboz ile derin damarlardaki tromboz arasında bir ayrım yapılır. Yüzeysel ven trombozu veya flebit durumunda, çoğu durumda bir varisli damar iltihaplanır, bu da kan akışı kısıtlandığı için çok tehlikeli olabilen bir trombusa (kan pıhtısı) yol açabilir.
Ancak gerçekten sağlıklı bir damar da iltihaplanabilir, bu durumda muhtemelen daha ciddi bir hastalığı gösterir - ve bu nedenle ciddiye alınmalıdır. Yüzeysel flebit nispeten sık görülür ve tedavi edilmezse derin bir bacak damar trombozu haline gelebilir veya ciddi vakalarda kan pıhtısının kısımları ayrılır ve kan damarını bir akciğer damarına girerse hayatı tehdit eden pulmoner embolizme yol açabilir.

Derin ven trombozunda, kan pıhtısı bacağın içinde çalışan damarlarda bulunur. Tipik belirtiler ayak bileği, alt bacak ve / veya tüm bacağın ani, şiddetli şişmesi ve şiddetli, dayanılmaz ağrıdır. Ek olarak, etkilenen bacak sıcak ve alışılmadık derecede ağır veya gergin hisseder ve dışarıda genellikle cildin mavimsi veya kırmızımsı bir renk değişikliği vardır. Derin bacak ven trombozundaki semptomlar çoğu durumda trombüsün bulunduğu noktanın altında ortaya çıkar ve genellikle ayakta dururken ve otururken daha da güçlenir - etkilenen kişinin yalan söylenmesi ve yükseltilmesi, çoğu durumda semptomların hafifletilmesine yardımcı olur.
Derin ven trombozu ciddi komplikasyonlara yol açabilir: Bir yandan, küçük kan pıhtılarının akciğerlere girdiği, oradaki veni tıkadığı ve böylece kan akışını bloke ettiği pulmoner emboli riski vardır. Tedavi edilmeyen bacak ven trombozunda akciğer embolisi nispeten sık görülür ve daha sonra diğer şeylerin yanı sıra nefes darlığı, göğüs ağrısı, öksürük (ayrıca kanlı balgamla), hızlı kalp atışı, çarpıntı, terleme veya ani bayılma yoluyla kendini gösterir. Şiddetli bir emboli durumunda kalp aniden pulmoner döngüde "müdahale eden" e karşı "savaşmak" zorunda olduğundan, kalp yetmezliği riski ve dolayısıyla yaşam için akut bir risk vardır. Bir tromboz tespit edilmezse veya tedavi işe yaramazsa, bu da ciddi vakalarda zayıf iyileşmeye, deride derin yaralara ("açık bacak") neden olan kalıcı venöz zayıflığa yol açabilir. şiddetli ağrı ve enfeksiyon hızla.
Varisli damarlardan muzdarip olmasının yanı sıra derin ven trombozu için bir dizi risk faktörü vardır, örneğin, obezite, kan pıhtılaşma bozuklukları, atriyal fibrilasyon, hamilelik veya "hap" gibi kardiyak aritmiler burada görülür; Sigara içmek. Bacaklarınız daha uzun bir süre bükülmüş halde otursanız bile (örneğin bir masada veya bir uçakta), derin bacak ven trombozu gelişme riski taşırsınız. Zor olan şey, bazı durumlarda trombozun asemptomatik kalması veya sadece bir süre sonra semptomlara neden olmasıdır - bu nedenle, bir trombozdan şüpheleniyorsanız veya baldır ağrınız şiddetli veya kalıcıysa, kesinlikle bir doktora danışmalısınız, gerçekten olup olmadığını yüzeysel veya derin bir formdur, sadece tıbbi muayene ile netleştirilebilir.
Periferik arter hastalığı
Bazı ağrı türleri, özel bir dikkat ve dikkat gerektirir, çünkü bunlar inme veya kalp krizi riskinin arttığını gösterebilir ve en kötü durumda etkilenen bacağın amputasyon riski vardır. Bu özellikle yürürken ortaya çıkan baldır ağrısı için geçerlidir, ancak durduğunuzda hızla azalır, çünkü birçok durumda bu ağrı, bacakların kan damarlarındaki arteriyosklerozu gösterir. Bu, halk dilinde "arteriyel kalsifikasyon" olarak adlandırılan ve arterlerdeki birikintiler nedeniyle tehlikeli dolaşım bozukluklarına yol açabilen hastalıktır.
Arterioskleroz, diabetes mellitus, yüksek tansiyon, aşırı kilo veya egzersiz eksikliği gibi çeşitli faktörler tarafından tercih edilebilir, ancak sigara içmek ana nedendir. Kalsifikasyon vücuttaki tüm arterleri etkileyebilir Bacaklara kan damarları etkilenirse, klinik tabloya tıbbi olarak "periferik arter oklüzif hastalığı" (PAD) denir. Bu, kronik bir dolaşım bozukluğu olarak ortaya çıkar, bu sırada bacakların arterleri daha da daralır ve sonuç olarak zayıf kan ile beslenir. Sonuç olarak, oksijen ve besinler artık çevredeki deri, kas ve sinir dokusuna yeterince taşınamaz, bu da hastalık ilerledikçe, etkilenenlerin genellikle çok kısa mesafelerde yürüyerek yürüyebilecekleri şiddetli ağrılar yaşadığı anlamına gelir.
Bunun yerine, daha fazla dururlar, çünkü o zaman kaslar harekete kıyasla daha az oksijene ihtiyaç duyar, bu da ağrının birkaç dakika dinlendikten sonra azaldığı anlamına gelir. Genellikle, periferik arteriyel oklüzif hastalıktan etkilenen insanlar, ağrı azalıncaya kadar vitrinlerin, manzaraların veya benzerlerinin önünde durarak onu diğer insanlardan utanç ve güvensizlikten gizlemeye çalışırlar - bu nedenle şikayete popüler olarak "vitrin hastalığı" denir. aranan.
İlk aşamalarda, periferik arteriyel oklüzif hastalık genellikle hiçbir belirti göstermez, bu nedenle erken dönemde nadiren teşhis edilir. Daha sonraki derste, etkilenen kişiler yürürken daha fazla ağrı hissederler, bu da ilgili bacağın artık kan dolaşımının bozulması nedeniyle yeterli oksijen almadığını gösterir. Ağrının tam olarak oluştuğu yerde vazokonstriksiyonun nerede olduğuna bağlıdır - buzağıdaki çok yaygın ağrıya ek olarak, periferik arteriyel tıkayıcı hastalık da ayak ağrısına, kalça ağrısına veya uyluk ağrısına neden olabilir.
Sonuç olarak, ağrı sizi daha sık durmaya zorlar, ağrısız uzanmalar, şikayetler sadece hareket halindeyken değil, aynı zamanda istirahat halindeyken - özellikle geceleri yalan pozisyonunda da ortaya çıkana kadar kısalır. "Pencere hastalığı" son aşamaya ulaşırsa, etkilenen arterlerin "kalsifikasyonu", ilerleyen durumlarda ampütasyona bile yol açabilecek yetersiz kan dolaşımı (nekroz) nedeniyle çevre dokunun öleceği ölçüde ilerlemiş olabilir. Ek olarak, yara iyileşmesi sınırlıdır, bu nedenle enfeksiyon riski artar - bu durumda, etkilenenler derhal hastaneye götürülmelidir.
Kompartman sendromu / kronik lodge sendromu
Baldır ağrısına kompartman sendromu (veya "kronik log sendromu") da neden olabilir. Bu durumda, kasın daha güçlü şişmesi veya bir çürük nedeniyle, tanımlanmış bir alanda, alt bacağın bir "bölmesi" (veya "kas kütüğü") artan doku basıncı vardır. Sonuç olarak, etkilenen bölmedeki sinirler ve kan damarları sıkışır ve etkilenen bacağa artık yeterince oksijen verilmeyebilir.
Bu sırada kaslar ve sinirler zarar görür, bu durum daha uzun sürer, yetersiz doku ölür, sonuç olarak kaslardaki yara izleri gelişir ve kas hareketliliği sınırlanır, acil durumlarda etkilenen uzvun amputasyonuna bile yol açabilir. Tüm organizma için başka tehlikeler de vardır, çünkü büyük miktarda kas dokusu ölürse, bu sıvı ve tuz dengesinde bozukluklara ve ayrıca kalp aritmilerine veya böbrek yetmezliğine yol açabilir. Buna göre, bir kompartman sendromu derhal tedavi edilmesi gereken tıbbi bir acil durumdur.
Tıbbi olarak, akut ve kronik kompartman sendromu arasında bir ayrım yapılır. Kronik form esas olarak sporcuları (örneğin vücut geliştirme veya koşuda) etkiler, çünkü kasların yoğun eğitim yoluyla artması, ancak bölmeyi çevreleyen kas fasyası onlara yeterince hızlı tepki veremez. Sonuç olarak, ilgili bölmede hafifçe artan bir basınç ortaya çıkar, ancak şikayetler genellikle sadece egzersiz sırasında ortaya çıkar, ağrı normalde hasta dinlenirken kaybolur. Genellikle etkilenen bölmenin açıkça tanınabilir bir şişmesi de vardır, bu da genellikle dinlenirken hızla azalır.
Akut kompartman sendromu ile birlikte, kompartımanda aniden artan bir basınç vardır. Bu genellikle, çürüklerin, çürüklerin veya çürüklerin, bölmede daha fazla alan gerektiren dokuda (ödem) morarmaya ve su tutulmasına neden olduğu kazalardan kaynaklanır. Buna ek olarak, tromboz veya çok sıkı bandajlar da bir kompartman sendromunu tetikleyebilir. Akut vakalarda genellikle çok şiddetli ağrı vardır, tipik olarak bacakta şiddetli şişlikler ve uyuşma veya karıncalanma hissi vardır, ayak genellikle soluk görünür ve kesilen kan kaynağı nedeniyle soğuktur.
Tedavi seçenekleri
Baldır ağrısının tedavisi ilgili nedene bağlıdır. Ağrı, örneğin, yanlış veya aşırı zorlanma ile tetiklenirse, bu davranış değiştirilerek ve hareket paterni değiştirilerek tedavi edilmelidir. Ayrıca, gevşeme meydana gelmesi için ağrıyan kasları belirli egzersizlerle germek de yararlıdır. Boğaz kasları gibi akut bir kas yaralanması varsa, etkilenen kaslar öncelikle korunmalı ve etkilenen kişi tekrar ağrıdan kurtulana kadar egzersiz molası yapılmalıdır. Ek olarak, merhem bandajları, bandajlar veya bant bandajı kasları rahatlatmaya ve böylece ağrıyı daha çabuk rahatlatmaya yardımcı olabilir.

İlk etapta baldır ağrısından kaçınmak için, bol miktarda egzersiz ve dengeli bir diyet ile sağlıklı bir yaşam tarzına da dikkat etmelisiniz. Kronik baldır ağrısını önlemek için en aza indirilmesi veya kaçınılması gereken bir dizi risk faktörü de vardır - bunlar her şeyden önce sigara, alkol ve obeziteyi içerir.
Bir baldır krampının tedavisi
Çoğu durumda, bir baldır krampı zararsızdır ve özellikle kas hasta tarafından gerildiğinde veya ayağı yukarı doğru çeken veya iten bir yardımcı olduğunda hızla çözülür. Ayağa basmak ve gücü ayağın ön bölgesine kaydırmak da yararlıdır, alternatif olarak ön ayağa yürümek de baldır kaslarının gerilmesine neden olur. Bir buzağı masajı ve ılık bir duş da bazı durumlarda krampları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, baldır krampları tekrar tekrar ortaya çıkarsa, etkilenenlerin nedenini bulmak için kesinlikle kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmesi gerekir. Altta yatan bir hastalık varsa, çoğu durumda krampları hafifleten veya tamamen ortadan kaldıran spesifik olarak tedavi edilir. Genel olarak, baldır kramplarını önlemek için, özellikle fiziksel olarak çok çalışan veya çok spor yapan insanları etkileyen yeterince içilmesi tavsiye edilir.
Ayrıca yeterli mineral (özellikle magnezyum) ve düzenli egzersiz ile dengeli, sağlıklı bir diyete dikkat etmelisiniz. Buzağı krampları sık sık ortaya çıkarsa, magnezyum takviyeleri, aynı zamanda diğer mineral veya vitamin takviyeleri (kinin gibi) yararlı olabilir - ancak yan etkilerden kaçınmak için alım bir doktorla önceden görüşülmelidir.
Yırtık kas tedavisi
Liegt ein Muskelfaserriss vor, empfiehlt sich – wie auch bei anderen Sportverletzungen – zur Sofortbehandlung die Umsetzung der bewährten „PECH-Regel“, bei der durch sofortiges Pausieren, Eiskühlungen, Compressen und Hochlagern der Beine eine weitere Schädigung des Körpers vermieden und der Heilungsprozess so schnell wie möglich in Gang gesetzt werden soll. Im weiteren Verlauf stehen im Bereich der konservativen Behandlungsmethoden schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente, Salben und Injektionen zur Verfügung, zur Entlastung der verletzten Muskeln nutzen viele Patienten für einen gewissen Zeitraum Unterarmgehstützen („Krücken“).
Um den Muskelfaserriss optimal abheilen zu lassen, sollte der betroffene Muskel unbedingt möglichst bald wieder belastet werden – natürlich nur in dem Maße, wie keine Schmerzen auftreten. Daher eignet sich hier insbesondere individuell abgestimmte Krankengymnastik – Massagen oder Dehnübungen stellen hingegen bei frischen Verletzungen ein zu großes Risiko für Verknöcherungen dar. Betrifft der Riss mehr als zwei Drittel des Muskeldurchmessers oder hat sich ein Hämatom gebildet, wird aus medizinischer Sicht häufig eine Operation in Betracht gezogen – bei dieser besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für einen massiven Funktionsverlust des verletzten Muskels.
Behandlung bei einem Bandscheibenvorfall
Liegt ein Bandscheibenvorfall vor, gehen die Beschwerden in den meisten Fällen von alleine deutlich zurück bzw. lassen sich durch konservative Behandlungsmethoden in den Griff bekommen. Hierzu zählen unter anderem schmerzlindernde Medikamente, Wärmetherapien und Physiotherapie, bei stärkeren Schmerzen kann der Arzt zudem im Einzelfall lokal wirkende Arzneimittel spritzen.
Parallel empfiehlt sich eine so genannte „Rückenschule“, in der Betroffene Möglichkeiten erlernen können, ihren Rücken zu stärken und dadurch zu entlasten. In schwereren Fällen, beispielsweise wenn Lähmungserscheinungen auftreten, aber auch wenn die Schmerzen dauerhaft anhalten, ist meist eine Operation notwendig, da in diesem Fall eine Schädigung von Nervenzellen oder sogar dem Rückenmark droht.
Auch wenn selbst gut therapierte Bandscheibenvorfälle normalerweise nicht vollständig verschwinden, kann jedoch eine über Jahre anhaltende Beschwerdefreiheit erzielt werden. Dementsprechend ist es gerade für ältere Menschen besonders wichtig, auf eine gesunde Lebensweise zu achten, die Risiko-Faktoren weitestgehend zu minimieren und Rücken sowie Bauch zu stärken.
Behandlung bei Thrombose
Bei einer Thrombose geht es zunächst darum, diese möglichst schnell zu behandeln, um das Risiko für eine Lungenembolie und eine spätere Venenschwäche zu minimieren. Die Therapie erfolgt dabei je nach Lage, Größe und Bestehen des Blutgerinnsels. Normalerweise wird empfohlen, zu aller erst das betroffene Bein ruhig zu stellen und hoch zu lagern. Bei einer tiefen Venen-Thrombose werden normalerweise sofort Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung – so genannte Blutverdünner – eingesetzt, um das Wachsen des Gerinnsels zu stoppen und eine Embolie zu verhindern.
Zudem erhalten Betroffene meist speziell angepasste Kompressionsstrümpfe. Diese üben Druck auf das betroffene Bein aus, was sich positiv auf den Blutfluss auswirkt und die Beschwerden verringert. In einigen Fällen wird der Thrombus auch operativ oder mittels eines Katheters entfernt, zudem ist es prinzipiell möglich, im Anfangsstadium einer tiefen Beinvenenthrombose das Gerinnsel durch die Wirkstoffe Streptokinase und Urokinase abzubauen, die per Infusion zugeführt werden.

Wird eine Thrombose in den oberflächlichen Venen diagnostiziert, so reicht in vielen Fällen Kompression durch Strümpfe oder Verbände und Kühlung (zum Beispiel durch Umschläge oder Salben-Verbände) aus, teilweise werden zusätzlich entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei größeren Blutgerinnseln in oberflächlichen Venen bzw. Krampfadern wird dieses normalerweise durch einen kleinen Schnitt in die Haut entfernt und im Anschluss ebenfalls mit „Blutverdünnern“ weiter behandelt. Da sich eine oberflächliche Beinvenen-Thrombose schnell und oft unbemerkt zu einer unter Umständen sehr gefährlichen tiefen Beinvenen-Thrombose entwickeln kann, sollte bei einer Venen-Entzündung zur Abklärung immer ein Arzt aufgesucht werden.
Behandlung bei einer Verschlusskrankheit
Liegt den Wadenschmerzen eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) bzw. „Schaufensterkrankheit“ zu Grunde, setzt die Therapie im ersten Schritt bei den Risikofaktoren an. Diese müssen für einen dauerhaften Erfolg konsequent bekämpft werden, um einer weiteren Arterien-Verengung und damit Amputationen bzw. lebensbedrohlichen Ereignissen wie einem Herzinfarkt und Schlaganfall vorzubeugen. In diesem Zusammenhang ist es vor allem wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören sowie Übergewicht zu reduzieren.
Hinzu kommen weitere entscheidende Faktoren wie ausreichend körperliche Bewegung, eine gesunde Ernährung und eine angemessene, individuell abgestimmte Therapie bei bestehenden Krankheiten bzw. Stoffwechselstörungen wie Bluthochdruck oder Diabetes mellitus. Im frühen Stadium bilden zudem Gehtraining und spezielle Gymnastik die therapeutische Basis, um die Schmerzen zu mildern und zu erreichen, dass der Patient wieder längere Strecken laufen lernt. Wichtig ist hier jedoch, das Training unbedingt mit dem Arzt abzustimmen, um die Strecke, Geschwindigkeit und Dauer des Gehens entsprechend der Leistungsfähigkeit des Einzelnen anzupassen.
Zusätzlich werden im Regelfall so genannte Thrombozytenaggregationshemmer (vor allem Acetylsalicylsäure) verschrieben, welche die Verklumpung von Blutplättchen und damit die Entstehung von Blutgerinnseln hemmen. Bringen andere Verfahren keinen Erfolg, so kommen weiterhin Medikamente zum Einsatz, welche die Durchblutung verbessern (zum Beispiel „Prostanoide“ und „Cilostazol“).
In schwereren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, um den Blutfluss wieder zu entstören – besonders dann, wenn das Risiko einer Amputation besteht. Hier bestehen je nach Fall verschiedene Möglichkeiten, bei denen die Verengung entweder geweitet (Gefäßaufdehnung / Kathetertherapie) oder sozusagen eine „Umleitung“ für das Blut geschaffen wird (Gefäßoperation / Bypass).

Vor allem in den fortgeschrittenen Stadien ist neben den medizinischen Maßnahmen zusätzlich eine regelmäßige und sorgfältige medizinische Pflege von Beinen und Füßen enorm wichtig, um kleine Verletzungen zu vermeiden, die bei einer PAVK schnell zu Geschwüren und dem Absterben von Gewebe führen können.
Daher sollte unbedingt darauf geachtet werden, passende, nicht zu enge und atmungsaktive Schuhe zu tragen, die Füße regelmäßig gut einzucremen und nach dem Baden bzw. Duschen sorgfältig abzutrocknen. Zudem sollte möglichst darauf verzichtetet werden, barfuß zu gehen und beim Schneiden der Nägel sehr vorsichtig vorgegangen werden, da es hier besonders schnell zu kleinen Verletzungen kommt. Um sicher zu gehen, sollten die Füße regelmäßig gründlich angeschaut sowie von einem Arzt fachmännisch untersucht werden.
Behandlung bei einem Kompartmentsyndrom
Bei einem Kompartmentsyndrom erfolgt die Behandlung je nach dem, ob es chronisch oder akut auftritt. Bei der chronischen Form ist es normalerweise das Wichtigste, das Bein sofort zu kühlen sowie ruhig und hoch zu lagern. Sportler sollten ihr Programm möglichst ganz einstellen und nach Abklingen der Beschwerden unter ärztlicher Aufsicht wieder starten. Läufern, die in Folge einer falschen Lauf-Technik besonders häufig von einem chronischen Kompartmentsyndrom betroffen sind, wird außerdem ein professionelles Lauf-Training bei einem Laufspezialisten empfohlen.
Bei einem akuten Kompartmentsyndrom handelt es sich hingegen um einen Notfall, der sofort medizinisch behandelt werden muss, um unter Umständen gravierende Folgeschäden zu vermeiden. Ist ein zu enger Verband der Auslöser, muss dieser umgehend entfernt werden. Ansonsten erfolgt in den meisten Fällen eine Operation, bei der die entsprechende Faszie aufgeschnitten und so der Druck innerhalb des Kompartments gesenkt wird, zudem wird – wenn nötig – abgestorbenes Muskel- und Nervengewebe entfernt. Erfolgt die Operation rechtzeitig, heilt in den meisten Fällen auch ein schweres Kompartmentsyndrom ohne Folgen aus, ansonsten ist Krankengymnastik hier das Mittel der Wahl.
Doğal tedavi
Neben den konventionellen Therapiemaßnahmen bietet auch die Naturheilkunde viele Möglichkeiten bei Wadenschmerzen – insbesondere, wer häufig an Verspannungen leidet, kann hier schnell und zuverlässig Hilfe erhalten. Generell empfiehlt sich bei Verspannungen alles, was gut tut – so wird von den meisten Betroffenen Wärme als sehr wohltuend und entspannend empfunden, ob in Form von Entspannungsbad, Wärmepflastern oder warmen Umschlägen ist dabei Geschmackssache.
Gerade bei dauerhaften oder immer wiederkehrenden Verspannungen in den Muskeln und dem Bindegewebe der Wade reichen jedoch Wärme, einfache Massagen oder das spontane „Abstellen-Wollen“ von Fehhlhaltungen oder anderen ungünstigen Gewohnheiten oft nicht aus, um die Kontraktionen vollständig aufzulösen. Hier setzt beispielsweise das so genannte Körper-Bewusstseins-Training an, welches dem Patienten im Anschluss an manuelle Verfahren durch das Erkennen und Beobachten der eigenen Handlungen und Fähigkeiten hilft, Fehlhaltungen nachhaltig zu ändern und dadurch Verspannungen vorzubeugen.
Auch andere „schlechte Angewohnheiten“ können hier durch das Bewusstmachen und anschließende Erlernen bestimmter Techniken verändert werden – auf diesem Wege lässt sich beispielsweise eine ungünstige Gangweise in einen gesunden, dynamischen Gang wandeln, der sich wiederum auf die gesamte Körperhaltung positiv auswirkt.
Wenn die Wadenmuskeln infolge ungewohnter bzw. übermäßiger körperlicher Belastung schmerzen, helfen unter anderem auch Schüßler Salze und homöopathische Mittel wie beispielsweise die Salze Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum), Nr. 6 (Kalium Sulfuricum), Nr. 7 (Magnesium Phoshoricum) sowie das Komplexmittel „Calendula Oligoplex“ (unter anderem mit Calendula, Bellis perennis, Euphorbia cyparissias) dabei, die Beschwerden zu lindern, indem die Inhaltsstoffe die Durchblutung und Wundheilung fördern.
Im Falle eines Muskelfaserrisses hat sich zudem Arnica montana als klassisches Mittel bewährt, welches sowohl im akuten Fall als auch in den Tagen nach der Verletzung angewendet werden kann. Bei Wadenschmerzen in Folge von schweren Prellungen durch einen Tritt oder Stoß wird häufig das Schüssler Salz Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum) als Tablette und Salbe verwendet.
Arnica ist hier als homöopathisches Mittel ebenso zu empfehlen wie Bellis perennis (Gänseblümchen) bei tiefen, berührungsempfindlichen Blutergüssen sowie Verhärtungen. Die Dosierung und Dauer der Anwendung sollte hier in jedem Fall mit einem Arzt bzw. Alternativmediziner oder Heilpraktiker abgesprochen werden.
Wer häufig speziell unter Wadenkrämpfen in Folge von Mineralstoffmangel leidet, dem kann die Naturheilkunde ebenfalls wertvolle Unterstützung bieten: Hier kommt insbesondere das Schüßler Salz Nr.7 (Magnesium phosphoricum) in Form der „heißen Sieben“ zum Einsatz. Dafür geben Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren 10 Tabletten Magnesium phosphoricum in eine Tasse und gießen diese mit 200ml heißem Wasser auf.
Nachdem sich die Tabletten aufgelöst haben, wird die heiße Sieben – so heiß wie möglich – in kleinen Schlucken getrunken, dabei sollte das Getränk vor dem Herunterschlucken möglichst lange im Mund behalten werden, da die heilsamen Schüßler Salze über die Mundschleimhaut aufgenommen und an die entsprechenden Stellen transportiert werden. Vorsicht gilt allerdings beim Umrühren, denn dafür sollte niemals ein Löffel aus Metall verwendet werden, da dieses die Wirkung der Salze beeinflusst.
Auch innerhalb der Homöopathie gibt es einige hilfreiche Mittel speziell bei Wadenkrämpfen, so zum Beispiel Arnika, Mutterkorn, Tabak und metallisches Zink in den Potenzen D12-D3. Auch wechselwarme Knie- und Armgüsse sowie ein wechselwarmes Fußbad eignen sich gut zur Linderung der Beschwerden.
Liegt den Wadenschmerzen ein Muskelfaserriss zugrunde, so haben sich hier neben Akupunktur und homöopathischen Maßnahmen zur Beschleunigung des Heilungsprozesses neben konventionellen Methoden auch die Elektro- und Magnetfeldtherapie bewährt. Ebenso kommen in diesem Fall häufig Lymphdrainagen, Kälteanwendungen und Entspannungsübungen wie Yoga, autogenes Training oder progressive Muskelrelaxation zum Einsatz – Massagen und Dehnübungen sollten bei frischen Muskelfaserrissen hingegen vermieden werden, da dadurch das Risiko für Verknöcherungen steigt. (nr)
Yazar ve kaynak bilgileri
Bu metin tıp literatürünün, tıbbi kılavuzların ve güncel çalışmaların özelliklerine karşılık gelir ve tıp doktorları tarafından kontrol edilmiştir.
Dipl. Sozialwiss. Nina Reese
Kabarma:
- Heike Höfler: Gesunde Venen, schöne Beine, Schlütersche Verlag, 2. Auflage, 2015
- Hans-W. Müller-Wohlfahrt, Peter Ueblacker, Lutz Hänsel: Muskelverletzungen im Sport, Thieme Verlag, 3. Auflage, 2018
- Michael C. Levin: Muskelkrämpfe, MSD Manual, (Abruf 06.10.2019), MSD
- Doris Brötz, Michael Weller: Diagnostik und Therapie bei Bandscheibenschäden: Neurologie und Physiotherapie, Thieme Verlag, 4. Auflage, 2017
- D. Heuß et al.: Diagnostik und Differenzialdiagnose bei Myalgien, Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), (Abruf 06.10.2019), DGN
- Holger Lawall et al.: S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, Deutsche Gesellschaft für Angiologie - Gesellschaft für Gefäßmedizin, (Abruf 06.10.2019), AWMF
- Gerhard Reichel: "Wadenkrämpfe (Krampi) - Differenzialdiagnose und Therapie", Psychoneuro, Volume 33 Issue 11, 2007, (Abruf 06.10.2019), thieme
- Bernd L. P. Luther: Intestinale Durchblutungsstörungen, Steinkopff Verlag, 2001
- P. Gerhardt Scheurlen: Differentialdiagnose in der Inneren Medizin, Springer-Verlag, 2013